A:医生说我得了肩周炎,让我“爬墙”,可怎么越练越疼呢?
B:也许你得的并非是肩周炎,而是肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节不稳等其它疾病。
A:啊,引起肩痛还有这么多原因?
B:是啊,看完下面这段专家视频你就明白了。
在我国,一旦有了肩痛和活动受限,许多人就单纯地认识为“肩周炎”,甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩痛。其实肩痛≠肩周炎,它包含的疾病非常多,但长久以来,许多人都习惯把肩痛的“锅”甩到“肩周炎”的身上,小编看不下去了,决定今天要为“肩周炎”掀“锅”正言!
首先,什么是肩周炎?
肩周炎是人们最熟知的一种肩关节疾病,指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,所以称“冻结肩”,它的发病率很低,只占肩痛患者的10%-15%。肩周炎常发生于40-70岁的人群,以50多岁的人最高发,因此又名“五十肩”,是不是听起来有点熟悉呢?
A:那肩周炎有哪些常见的症状呢?
B:如果有以下这些症状,那可能患上了肩周炎。
PS:大部分肩周炎都具有自愈性,即使没有经系统治疗,一年到一年半左右后,症状也能逐渐好转和痊愈,但在此期间,尽量不要找骨科医生按摩、掰扯,以免把自愈性变为创伤性,导致症状无法消除。
“爬墙”、吊单杠怎么对肩周炎不好使?
许多得了肩周炎的人希望通过“爬墙”、吊单杠的方式来减轻症状,但却久久无法康复,甚至病情加重,为什么呢?要解答这个问题,我们先来了解下肩袖损伤和肩峰下撞击症。
事实上,引起肩痛的原因很多,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰下撞击症的发病率高达85%,其发病率远高于肩周炎。一些被误诊为肩周炎的病例,其实很多是肩袖损伤和肩峰下撞击症。
1、肩袖损伤
典型表现:约占肩痛病人的60%,常见于60岁以上的老年人;肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。
肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年人,以慢性损伤为主。年轻人在长期剧烈运动,反复使用肩关节后(比如打羽毛球、兵乓球),也可能在外伤后导致肌腱断裂。
2、肩峰下撞击症
典型表现:约占肩痛病人的20%。肩部慢性钝痛,在上举或外展活动时疼痛加重。
肩峰下撞击症是指肩关节前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓(喙突、肩峰与喙肩韧带)反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,从而造成肩痛、肩无力及活动受限。长期的坐姿不良、长期的过肩运动(游泳、排球及网球)及投掷运动都会引发肩峰下撞击症。
A:现在你对肩周炎、肩袖损伤和肩峰下撞击有一定了解了吧?
B:嗯,肩周炎的主要问题是粘连,而肩袖损伤是肌腱撕裂,肩峰下撞击症则是撞击。
C:那你知道为何“爬墙”、吊单杠对肩周炎不好使了吧?
D:嗯,大抵清楚了,但你还可以说得更详细些吗?
“爬墙”作为治疗肩周炎最简单、最常用的方法,是要把好像冻上的关节囊和韧带拉开,让肩关节不僵硬,而对肩袖损伤患者来说,则越活动肌腱撕裂口越大,甚至导致肌腱断裂;对肩峰下撞击症而言,反复进行肩上举运动,会不断加大肱骨大结节与喙肩弓的撞击,结果病情越治越重。
至于吊单杠,人年轻时,肌腱的韧性足,很难撕裂,但60岁以后,肌腱就跟橡皮筋似的老化变脆,没有弹性,且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损,加上运动时的牵扯,很容易出现肌腱的撕裂,有的甚至还会自发性断裂。吊单杠可以缓解肩周炎,但对于肩袖损伤或肩峰下撞击症,如再吊单杠用力去拉,反而会把原先撕裂的肌腱拉断,不但疼,而且手越来越抬不起来。
因此,大家伙一旦出现了肩痛,最好到正规医院找专科医生诊治,在没有确诊的情况下,如果将肩峰下撞击症和肩袖损伤误以为肩周炎,盲目手法治疗和不恰当的锻炼将导致病情加重,正所谓药不对症吃了等于白吃相反还会引起副作用。至于街面上的有些骨科诊及按摩诊所,平时放松肌腱肌肉即可。
A:哎,你跑去哪?
B:我去正规医院找专科医生诊治,看看到底是不是肩周炎。
A:其实,我还有话没说完……
其实小编还想说说判断肩周炎与肩袖损伤、肩周炎与肩峰下撞击症的小诀窍:如果你感到肩痛但能够主动抬起胳膊,那么基本可以判断你患的不是肩周炎。肩周炎是粘连性炎症,关节非常僵硬,主动和被动胳膊都抬不起来。如果你用手去摸后裤袋,摸不到且疼痛感加重,那就有可能患上肩峰下撞击症。
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